陆晨看向心外科主任。
“上体外循环。”
“准备。”
升主动脉和右心房插管迅速完成。
体外循环机启动后,心臟负荷逐渐下降。
血液不再大量从破口中喷出。
陆晨取下一块自体心包。
护理人员在无菌台上完成修整。
补片尺寸比破口和坏死区域大出一圈。
这样可以將缝线落在相对健康的心肌组织上。
示教室里,克劳斯已经站在屏幕前。
他研究显微外科多年,却很少观察急诊心臟破裂修补。
杜邦坐在旁边,眼睛一刻也没有离开术野。
哈特曼依旧保持沉默。
今天的第一台手术,陆晨处理的是颈椎和脊髓。
第二台手术,他进入脑血管完成动脉瘤栓塞。
现在第三台,是心臟外科。
这已经无法用一个专科天才来解释。
陆晨拿起带垫片缝合线。
第一针从破口外侧健康心肌进入。
针尖穿过心肌时,角度控制得极其精准。
太浅,缝线无法承受心室压力。
太深,可能进入心腔並损伤內部结构。
每一针都必须落在足够坚实、又不会进一步撕裂的位置。
克劳斯盯著陆晨的手。
“还是同样的稳定。”
杜邦的声音很低。
“但组织完全不同。”
“所以更可怕。”
补片从破口下方开始固定。
每一针的针距和边距几乎完全一致。
陆晨没有追求机械式等距。
他会根据心肌厚度和坏死范围,隨时改变进针深度。
表面看起来整齐。
內部却是针对每一处组织强度进行的个体化调整。
心外科主任站在另一侧,负责维持心臟位置和处理暴露。
“后侧还有一处渗血。”
“看到了。”
陆晨加了一针褥式缝合。
渗血迅速停止。
补片逐渐覆盖整个坏死区域。
最后一针完成后,陆晨没有立刻打结。
“降低左心室引流。”
体外循环流量稍微调整。
心室內压力缓慢恢復。
补片表面没有出现明显膨出。
缝合边缘也没有新渗血。
陆晨依次收紧缝线。
“生物胶。”
薄层生物胶覆盖补片边缘。
最终检查完成。
“准备復跳。”
心外科主任解除主动脉阻断。
温热血液重新进入心肌。
最开始,心臟只出现轻微颤动。
几秒后,心室开始不规则收缩。
赵明看向监护仪。
“室颤。”
“除颤十焦耳。”
电极放到心臟两侧。
第一次电击后,室颤仍然存在。
“十五焦耳。”
第二次电击完成。
心臟猛地收缩了一下。
隨后,规则节律重新出现在监护仪上。
心率七十八次每分。
血压也开始缓慢回升。
补片区域没有渗漏。
心臟重新跳动的瞬间,示教室里忽然响起掌声。
最先鼓掌的是克劳斯。
他站在屏幕前,双手缓慢拍了起来。
杜邦隨后也站起身。
哈特曼没有立刻鼓掌。
他看著屏幕里重新恢復搏动的心臟,又看向陆晨正在检查补片边缘的双手。
几秒后,他也抬起手。
示教室里的掌声並不响亮。
手术室內的医生甚至听不见。
但对於三位原本带著审查目的来到江城的欧洲权威来说,这已经是最直接的態度。
陆晨没有看到示教室里的变化。
他的注意力仍然放在患者身上。
“逐步脱离体外循环。”
心外科主任开始降低流量。
心臟逐渐承担全部循环功能。
血压稳定在一百零四比六十六。
超声显示左心室收缩功能虽然下降,但补片位置稳定,没有残余分流和心包积血。
“可以关胸。”
手术室里的气氛终於放鬆下来。
赵明长出一口气。
“今天第三台了。”
心外科主任看了一眼陆晨。
“还是三个完全不同的领域。”
陆晨开始检查止血。
“患者不会排队选专科。”
心外科主任笑了一下。
“也只有你敢这么说。”
胸骨固定完成。
引流管放置到位。
皮肤切口关闭后,潘志成被送往心臟重症监护室。
他的妻子仍然在赶回江城的路上。
那三名牌友没有回来。
只有其中一人发来一条消息,询问手术是不是已经结束。
孟燕没有回覆。
她將手机交给患者妻子远程联繫的亲属保管。
手术室外,陆晨刚摘下口罩,系统提示便在意识中连续弹出。
【连续高难度救治完成】
【第一台:颈椎爆裂性骨折联合减压重建】
【完成评价:ss级】
【患者术后双下肢肌力恢復至3级】
【第二台:破裂性前交通动脉瘤介入栓塞】
【完成评价:ss级】
【手术时间:27分08秒】
【术中併发症:0】
【第三台:急性心肌梗死合併左心室游离壁破裂修补】
【完成评价:sss级】
【患者心臟成功復跳】
【新增阶段成就:三域並行】
【成就效果:连续跨专科救治时,技能切换速度提升15%】
系统面板缓缓淡去。
陆晨靠在墙边,终於接过护士递来的水。
他刚喝了一口,示教室的门便在走廊另一端打开。
哈特曼、杜邦和克劳斯依次走了出来。
三个人这一次没有携带任何资料。
哈特曼走到陆晨面前,沉默片刻。
“今天以前,我认为自己的任务是验证你。”
陆晨拧紧水瓶。
“现在呢?”
哈特曼看了一眼手术室方向。
“现在,我认为我们应该先討论怎么合作。”
……
江城的夜色从落地窗外铺开时,包厢里的气氛已经比白天鬆弛了许多。
手术结束后的復盘,持续了很久。
哈特曼几人,原本还想继续討论脊髓神经修復的细节,却被曾大洋强行拉到了饭桌上。
“学术可以明天谈,人总得吃饭。”
曾大洋笑著举杯,脸上看著轻鬆,眼底却藏著压不住的兴奋。
李森坐在陆晨旁边,没怎么说话。
只是看著桌上的几位国际专家,心里不断回想白天那台手术。
他知道陆晨强,但白天的陆晨已经不是普通意义上的强了。
那是能让世界顶级专家闭嘴记录的强。
包厢里没有太多繁文縟节,江城本地菜上得很快,热气和香味把白天手术室里的紧绷冲淡了不少。
沈小柠作为急诊科代表之一,坐在偏后的位置。
面前摆著一杯果汁,眼神却总忍不住往陆晨那边飘。
陆晨倒是淡定得离谱,刚上桌就认真吃饭,像刚才被几位国际专家围著復盘的人不是他。
赵明忍不住低声对吴凡说。
“我算是发现了,陆晨这人手术台上像开大,饭桌上像回蓝。”
吴凡差点被汤呛到,憋著笑点头。
“別说,还挺精准。”
沈小柠听见了,低头抿了一口果汁,嘴角也没忍住往上翘。