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第55章 梆梆梆的骨科医生
    当莫拉蒂的座驾停在圣拉菲尔医院门口。
    天已经黑透了。
    林木跟司机道了声谢,朝手术室一路小跑。
    等看到了骨科副主任科迪-安德森才缓了一口气。
    体质是有点差。
    这才衝刺几百米就有点受不了了。
    “呼呼!情况怎么样了?”
    林木扶著墙。
    “不太好,膝关节完全脱位,膕动脉可能受压。”
    科迪-安德森急切道。
    他们医院也很久没有遇到这种复杂的患者。
    他之前的预估还是乐观了。
    现在看来先处理腿外翻损伤三联症也不行。
    而膕动脉受压往往伴隨著神经卡压,如果不先復位膝关节解除压迫,固定骨干的话。
    时间太长可能会导致神经坏死。
    甚至当远端组织大面积坏死,那么就只能截肢保命了。
    两人边聊边走向急诊室。
    林木刚看到床上的病人,眉头立刻就皱了起来,都快能夹死苍蝇了。
    患者的足下垂严重。
    再发展下去神经会纤维化形成瘢痕黏连。
    就算自己有五级的“瘢痕松解术”,也无法帮患者完全修復,从而遗留一些永久性问题,例如麻木、无力和走路一瘸一拐。
    而且。
    这个患者脱位牵拉撕扯的韧带,半月板损伤都在持续加重。
    再等下去可修补的软组织就彻底坏了。
    “系统加点膝关节徒手復位术!”
    林木在心里暗道。
    【膝关节復位术:lv3(12/100)】
    【膝关节復位术:lv4(01/150)】
    刚拿到的288经验值,转头就花掉三分之一。
    林木也顾不上心疼。
    因为患者的膝关节很复杂,膝关节外翻脱位,股骨远端与脛骨平台交锁,软组织卡压。
    常规的手法压根復位不了。
    正在给患者做復位的史蒂芬,地中海上都冒著汗珠。
    “我来吧!”
    林木直接走了上去。
    史蒂芬长舒一口气,连忙退到了一旁,摆出学习的姿態。
    “疼!”
    患者上半身还穿著骑行服,下半身已经被剪开了大半。
    “这种情况要用股骨牵引对抗復位术。”
    “你拉住这里。”
    林木指著患者的右腿,让史蒂芬往后面拉。
    他自己则是按住股骨远端,控制好了股骨力线后,不停加大脛骨外翻的角度。
    咔嚓!
    只听见一声脆响。
    林木再看去。
    半月板和韧带都卡压已经內翻矫正。
    他又按住患者让他被动屈膝。
    膝关节也很快回到了关节面。
    林木抬头看了眼,花费了三分钟。
    “伍德谢谢了,要是我自己弄,只怕要半小时。”
    史蒂芬拍了拍胸膛后怕道。
    主要他没遇到过这么复杂的情况,所以一开始有点慌,越慌做的就越慢。
    “没事。”
    林木说完看向旁边的护士,“准备手术室。”
    接下来的股骨骨折固定术也得他来。
    因为单单通过影像判定,很难做到完美力线,长短也没有缩短。
    要知道。
    当下肢骨性长度偏差超过两毫米时。
    双腿就不算是等长,走路就会一瘸一拐。
    还有骨折断裂对位的准確度,髓內钉植入位置的標准等,林木准备把剩下的经验值,加在股骨干內固定术上。
    因为赵蕊蕊的脛骨內固定术。
    从某种意义上有共通点。
    而且以后他面临类似的患者估计不会少。
    至於经验值。
    没了再赚吧。
    “伍德以前没做过吧?”
    有人刚提出质疑。
    科迪-安德森就说道:“没做过不代表不会做,伍德既然说了那就代表他有把握,对吧?”
    林木直到现在都有点不適应副主任的转变。
    只能点点头。
    “放心手术,有责任...莫奇尼教授来担!”
    科迪-安德森觉得反正罗伯托-莫奇尼也不会在意。
    【股骨干內固定术:lv2(79/150)】
    【股骨干內固定术:lv3(1/250)】
    剩下经验也不也够加到四级。
    林木有些遗憾。
    但股骨干內固定术毕竟是三级手术。
    需要的经验值比较多。
    跟半月板缝合术一样。
    感受著脑海里凭空出现的知识和经验。
    林木和同事来到了会诊室。
    “我的方案是...”
    其实就是传统的股骨干內固定术。
    只是细节差別很大。
    林木说完也没有反对,都同意了手术计划。
    患者也被处理好推进了手术室。
    林木在刷手后也走了进去。
    史蒂芬、护士和麻醉师已经准备就绪。
    林木站到手术床前。
    股骨干內固定术的难度並不是很高。
    系统赋予他的能力,把最关键的难题,也就是对准问题解决了。
    剩下都是很简单。
    当然,其中有一些手法需要注意,例如旋转畸形的纠正,在双束重建术达到满级后,他对这类问题也有一定研究。
    “牵引。”
    林木能感觉到三级的股骨干內固定术还是有点局限。
    特別是在牵引床復位上。
    要把內收,外展和旋转三维角度,把患者的损伤软组织牵引到位。
    有点难。
    但反覆退出去又会让软组织二次受伤害。
    林木调整了整整三次才弄好,“擦汗。”
    器械护士夹起纱布给林木擦汗,亮晶晶的眼里写满了崇拜。
    这段时间来。
    林木已经成了圣拉斐尔医院的传奇。
    但林木此刻动作不停。
    切开皮肤、组织和筋膜,牵开臀大肌纤维,找到大转子。
    也就是股骨颈与体连接处上外侧的方形隆起的地方。
    髓內钉的开口是在大转子上方。
    他骨隧道最近没少製备,所以整个过程很轻鬆。
    但到了开髓的时候。
    还是感到了手感比较晦涩。
    十分钟后。
    “准备进导针。”林木看向那根直径在三毫米,末端钝圆的细长钢丝,其表面还有一些纹路。
    这就是导针。
    其他人大气都不敢喘。
    默默看著导针从开好的孔插入,绕过骨折的末端,送到股骨远端。
    林木轻轻甩手,拿起空心软钻。
    如果放在电影里面,他现在的形象吧,跟杀人狂魔也没什么区別了。
    “扩髓!”
    林木说著动了起来,缓慢地转动软钻。
    他也不敢太大胆。
    每次只敢扩张0.5毫米,直到骨髓被扩到9毫米后。
    他后退了一步。
    髓內钉已经被安置在了瞄准架上。
    跟炮台似的。
    林木又拿起带塑料头的金属锤。
    梆梆梆的砸了起来。
    直到把髓內钉砸进去,確定位置没问题后,才抽出导针。