周成微微一顿。
这称號还真是会挑时候,居然在比赛中触发了!
虽然称號里写著是识別论文,但是这里可是心电图啊,怎么也能识別出来?
看来这些系统授予称號,其应用范围很广泛。
周成看了一眼编號10的心电图图纸,果然发现了细微的修改痕跡。
若是不仔细看,很容易误诊。
他按照自己的判断,在答题纸上写下了正確的诊断结果。
同时標註出图纸存在人为修改的痕跡,然后继续低头答题,不再理会系统的提示。
……
这次决赛共有十道大题,没有选择题和填空题,全是主观诊断题。
每道题对应一张或一组心电图图纸,要求选手不仅要写出准確的诊断结果,还要详细標註诊断依据,鑑別诊断要点。
甚至需要结合假设的临床病史,给出初步的处置建议,每一个细节都可能影响得分,容错率极低。
第一道题,便是罕见病例的心电图。
brugada综合徵的典型心电图。
图纸上可见右胸导联st段呈穹隆型抬高,伴t波倒置。
这种波形看似与急性前间壁心肌梗死相似,实则有著本质区別!
就这么说吧,很多临床医生,即便是心內科医生,可能在自己一生的临床工作诊疗中,都没有碰到过brugada综合徵。
更別说去识別了!
周成余光瞥见身旁的选手,正皱著眉头反覆比对图纸,显然是被这道题难住了。
不少选手甚至直接將其误诊为急性心肌梗死,忽略了brugada综合徵特有的波形特徵。
而这种误诊,在临床中很可能导致患者错失针对性治疗,引发致命性心律失常!
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……
紧接著的第二道题,难度更是升级。
是一组动態心电图的片段截图,记录了患者24小时內的心率变化。
其中混杂著多种心律失,阵发性房颤、房性早搏二联律、间歇性房室传导阻滯,还有偶发的室性早搏。
更棘手的是,患者合併有高血压性心臟病,心电图上可见左心室肥厚的特徵性改变。
多种异常波形相互叠加,模糊了各自的典型表现。
赛场之上,不少选手停下了笔尖,双手抱头陷入沉思。
有人甚至忍不住低声嘆气,显然是被这复杂的波形难住了,连分辨基础的房颤波形都显得吃力。
周成则静下心来,逐帧分析心电图片段。
凭藉著大师级別的理论基础和丰富的临床阅图经验,一点点拆解叠加的波形,准確识別出每一种心律失常。
至於第三题,更是考验选手的临床思维与鑑別能力。
给出了三张相似的心电图,分別对应三种不同的疾病:急性心包炎、早期復极综合徵、变异型心绞痛……
后续的题目依旧刁钻。
有急性心肌梗死超急性期的漏诊陷阱。
有洋地黄中毒所致的特殊心律失常。
还有小儿先天性心臟病合併心律失常的不典型心电图。
每一道题都在极致考验选手的硬实力,临床经验与心態。
周成始终从容沉稳,笔下从未停歇。
……
“叮铃铃!”
清脆的结束铃声响起,打破了赛场的沉寂。
主持人拿起麦克风,声音清晰地传遍整个会议室。
“各位参赛选手,本次市级心电图大赛决赛到此结束,请大家停止答题,將答题纸整理好,交由工作人员统一收取。”
“考试结果將在今晚八点,通过京华市医学会官网正式公布,获奖名单及具体奖励,也將同步公示,请大家留意官网通知。”
铃声落下的瞬间,赛场之上响起一片此起彼伏的嘆息声与抱怨声。
所有人都愁眉苦脸。
这次考试的难度,显然已经超过大家的想像。
周成放下手中的笔,轻轻舒了口气,伸了个懒腰。
他从容地將答题纸,交给身旁的工作人员。
路过休息区时,他又碰到了一个李亚平。
李亚平看到周成,连忙凑了过来,脸上有些苦涩,无奈地嘆了口气:“这次比赛难度太高了,很多图形根本没见过,我估计这次要陪跑了,好多题都拿不准,尤其是三张st段抬高的鑑別题,我压根没分清。”
周成淡淡笑了笑,语气平淡:“淡定一些,慢慢答就好了,不一定会差。”
他向来不擅长与人过多寒暄,简单安慰了两句,便摆了摆手,“我先回去了,今晚看官网结果吧。”
李亚平连忙点头:“好,好,你慢走,希望咱们都能有好成绩!”
周成没有再多停留,拿起自己的外套和背包,悄悄走出了会议室。
……
赛场外,阳光正好,微风拂过。
十几分钟后,周成回到了出租屋。
刚打开房门,小白就迈著小短腿,慢悠悠地走了过来。
围著他的衣服裤子蹭来蹭去,尾巴高高翘起,满是亲昵。
周成弯腰抱起它,狠狠揉了揉它的脑袋和肚子。
小白这才有些厌烦地离开了周成。
周成换了鞋,瘫坐在一旁,彻底放鬆下来。
连续两个小时高度集中注意力答题,饶是他临床经验丰富,也难免有些疲惫。
他拿起手机,没有刷比赛相关的討论,也没有关注李恆震调查的进展,只是隨手点开微信,给苏逸发了一条简短的消息:“心电图比赛结束了,这两天有空约。”
没过多久,苏逸就回復了消息:“好呀,今天有事,明天约吧。你考得咋样?顺利不?我听说这次比赛巨难,好多人都答懵了!”
周成看著消息,简单回復了两个字:“一般。”
“哟,尼玛,又在装逼,等结果出来,你不会拿第一了吧?”苏逸回復道。
周成:“……”
“反正我不管,你要是拿了前十的名次,那可是有现金奖励的,明天你就请客吧。”
“好,没问题。”
苏逸:“我靠,你还真能进前十啊?我是开玩笑的!”
这可是全市的前十,其难度可不是进入预赛或者复赛能比的!
周成看到消息,便放下手机,没有回话。
一切就看今晚八点官方公布的结果吧。
他抱起小白,靠在沙发上,闭目养神。
……