“判断正確!”
林枫讚许地看了叶辰一眼,手中却不停,三根细长的银针已夹在指间,“粗针头,锁骨中线第二肋间,立即穿刺减压!胸外科到场前由你执行!”
“是!”
叶辰毫不犹豫,接过护士递来的粗大穿刺针,定位、消毒、刺入,动作一气呵成。
隨著“嗤”的一声气流衝出的声音,患者原本极度困难的呼吸似乎得到了一丝缓解。
而就在叶辰进行穿刺的同时,林枫手中的银针已然落下。
第一针,素髎穴,强刺激捻转泻法。
第二针,內关穴,深刺提插,同样是泻法,旨在强心復脉,调神开窍。
第三针,涌泉穴,重刺泻法,意在引火归元,激发肾中元气,稳住根本。
药王真气如同无形的生命能量,隨著针体缓缓渡入患者经脉,强行吊住那即將溃散的一线生机。
监护仪上,那令人心惊肉跳的心率和血压数字,似乎出现了一丝极其微弱的稳定趋势,虽然依旧危殆,但不再像之前那样断崖式下滑。
此时,神经外科主治医师张峻铭、普外科副主任陈永仁,以及之前已经赶到的胸外科医生李哲几乎同时到达抢救室。
“ct结果刚出来!”
一名住院总医师拿著平板衝进来,“广泛脑挫裂伤,左侧额顳顶部巨大硬膜下血肿,中线结构严重右移,脑疝前期!左侧多发肋骨骨折,肺挫裂伤严重,少量血气胸已引流;脾臟破裂,腹腔內大量积液!”
张峻铭看著影像,眉头紧锁:“颅內血肿量大,脑疝形成,必须立刻行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术!”
陈永仁同时指著腹腔ct:“脾臟碎裂严重,活动性出血,必须剖腹探查,切除脾臟,同时探查肝臟等其他臟器!”
时间就是大脑,时间就是生命。
两个手术都刻不容缓!
“送杂交手术室!”
一个清冷而决断的声音响起,打破了短暂的僵局。
苏沐晴不知何时已穿上蓝色手术衣,外面罩著无菌袍,站在抢救室门口。
她的目光锐利如手术刀,快速扫过平板上的影像资料,最后落在林枫和张峻铭、陈永仁脸上。
“脑疝前期,每一秒都是关键。不能再等轮流手术。杂交手术室可以同时进行。”
苏沐晴的语气没有半分商量的余地,只有不容置疑的专业判断,“张医生,你主刀开颅。陈主任,你主刀剖腹。我负责统筹,並在必要时提供支持。”
她隨即看向林枫,眼神交匯,没有多余的寒暄,“林枫,你的针,能维持他生命体徵到哪个阶段?”
林枫额角已有细密汗珠,维持金针和真气输注对他消耗极大,但他眼神依旧坚定:“至少能支撑到你们打开腹腔,控制住主要出血点!之后视情况,我可以调整针法!”
“足够!”
苏沐晴点头,没有丝毫拖泥带水,“立刻送杂交手术室!麻醉准备!护士长,协调两组器械护士和巡迴护士!通知血库,大量备血!开放绿色通道!”
命令被迅速执行。
患者被火速转运至具备高级影像支持和多学科协作能力的杂交手术室。
巨大的无影灯下,患者被小心翼翼地平移至宽敞的手术台。
麻醉科主任彭浩亲自负责,他迅速连接好各种监护管线,调整麻醉机参数,进行动静脉压监测。
手术室內,气氛凝重而有序。
两组人马分別围绕患者的头部和腹部站位。
头部组:
主刀:神经外科-张峻铭医生
第一助手:神经外科-高年资住院医师方文杰
第二助手/器械护士:刘敏
巡迴护士:王倩
腹部组:
主刀:普外科-陈永仁副主任
第一助手:普外科-主治医师吴志远
第二助手/器械护士:李娜
巡迴护士:孙蕾
总协调/支援:苏沐晴
生命支持/中医监护:林枫
而在手术室上方的观察室內,叶老爷子在黄院长的陪同下,以及闻讯赶来的叶辰、周杰、赵石勇等人,正透过巨大的玻璃窗,紧张地注视著下方这场与死神赛跑的战斗。
观察室內鸦雀无声,所有人都屏住了呼吸。
“麻醉就位!”
彭浩主任报告。
“手术区域消毒铺巾完成!”
两组护士同时报告。
苏沐晴站在一个能同时观察到两个手术区域的位置,如同战场上的指挥官。
她冷静的声音通过內部通讯系统响起,清晰地传遍手术室和观察室:“各位,患者年轻,生命体徵由林医生勉力维持,这是我们最大的机会,也是最大的责任。张医生,陈主任,开始吧。”
“神经外科组,开始手术。”
张峻铭深吸一口气,伸出手:“手术刀!”
器械护士刘敏將刀柄拍在他手中。
与此同时,陈永仁也伸出手:“普外科组,开始手术。刀!”
李娜同样將手术刀递上。
几乎在同一时间,锋利的手术刀划开了患者的头皮和腹壁。
头部手术区:
张峻铭的动作精准而迅速。
切开头皮,电凝止血,颅钻钻孔,铣刀取下骨瓣。
当硬脑膜暴露时,可以看到其下的脑组织压力极高,顏色暗红。
“脑压极高。”张峻铭沉声道,“准备打开硬脑膜。”
方文杰助手熟练地递上脑膜鉤和剪刀。
硬脑膜剪开的一瞬间,暗红色的血块和挫伤坏死的脑组织涌出。张峻铭立即开始小心翼翼地清除血肿。
“吸引器……双极电凝…”他不断下达指令,方文杰和刘敏配合默契,及时递上所需器械,並用脑压板轻轻保护周围正常的脑组织。
“血肿清除大部分……脑组织搏动开始恢復……”张峻铭匯报著进展,但语气並未放鬆,“但挫伤区域广泛,需要彻底清创,並严密止血。”
腹部手术区:
陈永仁打开腹腔后,大量的鲜血立刻涌了出来。
“吸引器!快!”
吴志远助手立刻將吸引器头深入腹腔,吸除积血。
陈永仁的手迅速探入,进行探查:“脾臟碎裂严重,脾门血管活动性出血。肝臟左叶有挫裂伤,但出血不活跃。肠管暂未见明显破裂。”