一周的时间在紧张的调理和筹备中飞快过去。
    张铁柱在旬佳宏和林毅的治疗下，情况明显改善。
    中药真武汤合葶藶大枣泻肺汤加减发挥了强大作用，炮附子温阳化气，葶藶子泻肺利水，红参大补元气，配合丹参、赤芍等活血，加上每日温针灸心俞、肾俞、膻中、內关等穴，张铁柱的畏寒肢冷感明显减轻，尿量显著增多，每日达2500ml以上，双下肢水肿消退大半，体重下降了5公斤！
    端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难基本消失，能耐受半臥位休息，咳痰减少。
    西医监测显示nt-probnp（心衰標誌物）水平显著下降。
    在西医强心、利尿、扩血管、控制血压血的协同下，复查心臟超声显示ef值从35%提升至42%！虽然仍是重度减低，但已从手术的绝对禁忌边缘拉回了相对安全区。心功能评估改善至iii级（nyha）。
    舌象厚腻白苔化薄，舌质紫暗略转淡，舌下脉络怒张减轻，脉象沉细依旧，但涩滯感和结代现象减少，力量感稍增。
    在张铁柱入院的第三天，陈阳的邮箱也收到了博格发来的纽约国际医学会议的邀请函，当天晚上博格还给陈阳打了电话。
    当时博格的声音都有点变了。
    “陈......你竟然还涉足心胸外科？”
    京都国际医疗中心这边放出张铁柱手术的消息之后，不仅仅国內各大医院纷纷譁然，就是国际医疗界都炸开了锅。
    理论上讲，涉足某个领域，是需要某个领域的职业资格的，陈阳前面几次做肝外手术都不算主刀，有点类似於实习生跟著主治医师的样子。
    虽然技术了得，事实上没有独立手术的资格，但是只要不是主刀，有上级医生认可，是可以上手术的，这就像是实习生开方，主治医师签字。
    只不过在威尔逊的手术之后，陈阳获得肝胆外科资格就很容易了。
    这次张铁柱的手术，陈阳让何永华担任主刀，一方面是他没有资格，另一方面也是陈阳之前真的没做过这方面的手术，统筹全局更稳妥一些。
    然而除了一些知情人，大多数人其实是不知道这些的，特別是国外的医疗机构，他们並不知道陈阳有没有资格，只知道陈阳在肝外方面的表现很牛，现在又要做胸外高难度手术。
    这特么还是个人。
    特別是博格，得知消息的时候都惊呆了。
    “陈，到时候手术我一定观看，这次手术不少人都会感兴趣，到时候你来了纽约，必然会有很多人崇拜你。”博格笑著道。
    事实上陈阳同意何永华开放式手术，甚至同意国际更多的医疗机构接入，也是为了给中心造势，给纽约之行打好基础。
    ......
    “好！非常好！”
    何永华看著最新的检查报告，兴奋地挥了挥拳头：“陈主任，中医部的调理真是神了，这身体状態，可以安排手术了！”
    陈阳也为张铁柱的改善感到欣慰，他诊脉后对张铁柱道：“张先生，您恢復得不错，基础打牢了，我们准备两天后为您手术，放心，整个团队都做好了最充分的准备。”
    张铁柱紧紧握住陈阳的手，虽然还有些气短，但眼神充满了信任和期盼：“陈医生…何主任…拜託你们了！我…我等著…好了回家…抱孙子！”
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    手术日期定下的消息，如同投入平静湖面的石子，在国內外心胸外科界激起了不小的涟漪。
    京都国际医疗中心手术直播系统调试完毕。
    全国心胸外科专科联盟的数百家成员医院接到了通知。
    国外不少医疗机构也同时得到了手术的准確消息。
    德国心臟中心柏林和克利夫兰诊所心外科等也都也收到了博格的通知，甚至博格还从陈阳这边要了附带了匿名的患者关键影像资料和患者的详细病情信息。
    东京，顺天堂大学附属医院心胸外科会议室。
    几位资深教授围坐在屏幕前，看著张铁柱的ct影像和那份简述了“高速磨钻雕刻钙化”、“喇叭口瓣膜+內翻缝合”的手术方案摘要。
    “哼，高速磨钻？在跳动停止的心臟上雕刻钙化？简直是儿戏！”
    一位头髮白、神情倨傲的教授，山本一郎，不屑地冷哼：“钙化与心肌、血管粘连如此紧密，磨钻的震动和热量极易造成难以控制的出血和心肌损伤！”
    “还有这个『內翻缝合』，从未在正式文献中见过大规模应用报导，可靠性存疑！华夏人总是喜欢搞些华而不实的『创新』。”
    旁边一位相对年轻的副教授，小林健，则盯著lvot梗阻模擬图，若有所思：“山本教授，虽然风险极高，但他们处理lvot梗阻的思路…很巧妙。如果真能成功，对这类国际公认的难题，是个突破。。”
    山本一郎眼神锐利：“那就让我们看看，这位年轻的陈阳医生，如何在眾目睽睽之下，完成这场『刀尖上的舞蹈』吧，希望不要是一场灾难的直播。”
    山本一郎的语气中带著明显的质疑和等著看笑话的意味。
    说著山本一郎对自己的助手道：“以我的名义发一篇分析报告，我不觉得他们能成功。”
    德国，柏林心臟中心。
    几位顶尖的心外科医生和工程师也在討论。
    “这份方案…很大胆，但逻辑清晰。”
    首席外科专家穆勒教授指著方案要点：“高速磨钻需要最顶级的精度控制和冷却系统。『喇叭口』瓣膜的选择和內翻缝合的理念，是解决lvot梗阻的聪明办法。如果他们真能做到精准『雕刻』而不损伤关键结构…这將是一个里程碑式的案例。”
    “他们的中医术前调理效果令人惊讶，一周內ef值提升了7%，真的难以置信。”一位负责心衰管理的医生补充道。
    “通知团队，手术当天，所有没有紧急手术的医生，到会议室集中观摩，这或许能给我们处理类似复杂mac病例带来新思路。”
    穆勒教授做出了决定。
    克利夫兰诊所心外科的反应也类似，惊讶於方案的创新性，同时也对高风险操作持谨慎观望態度。
    一时间国內外不少医疗机构和心胸外科专家纷纷聚焦京都，聚焦京都国际医疗中心的这一台手术。