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第880章 阴阳交(二合一)
    演播室,陈阳脸色平静,只是仔细观察著患者,唐文山则是心中祈祷,希望不要出什么意外。
    患者的病情確实严重,但是正是因为患者病情严重,无论是观眾还是患者本人以及患者家属的期待也並不高。
    陪著前来的女孩也就二十岁出头,她並不指望能彻底治癒张奶奶,只是希望能缓解张奶奶的痛苦,能让张奶奶多活一段时间,安安稳稳的离世。
    “我先看看。”沈秋云深吸一口气,示意患者在自己面前坐下。
    尹秋月搀扶著张奶奶在沈秋云的面前坐下,同时偷偷的看了一眼陈阳。
    沈秋云並没有看到尹秋月的小动作,而是仔细的观察张奶奶的面色——面色灰暗无华,隱隱透著一层不祥的“烟燻色”,这种色在中医中被称为“真脏色”。
    出现这种面色,往往也意味著病入膏肓,时日无多了。
    沈秋云让老太太把胳膊放上来,接著给老太太诊脉,沈秋云的手指刚搭上老人枯瘦的手腕,眉头就紧紧锁成了一个川字。
    脉象洪大而躁急,重按却空虚无根,如同鼓槌敲击在破败的皮革之上,浮取有力,沉取则散!
    “这脉象…!”沈秋云心中剧震,抬头看向陈阳,眼神中充满了惊疑和一丝难以置信的猜测。
    何慧敏、赵海林、孙明德也依次诊脉。
    何慧敏诊罢,面色发白,手指微微颤抖。
    赵海林和孙明德则是满脸困惑与沉重。
    “脉象如何?”主持人敏锐地察觉到专家们不同寻常的反应。
    沈秋云声音艰涩,带著一种面对生命流逝的无力感:“患者脉象…浮取洪大躁疾,如波涛汹涌,此乃高热灼烧、邪热鴟张之象......”
    “但…重按之下,却散漫无根,空豁无力,尺脉尤其微弱欲绝......此乃…此乃真阴耗竭,元阳欲脱,孤阳无依,浮越於外之危候!”
    何慧敏补充道,语气带著沉痛:“再看舌象:舌质絳紫无津,乾枯如砂纸,舌面遍布深裂纹,舌苔焦黑燥裂,部分剥脱如地图!此乃阴液枯涸、热毒深入营血、胃气衰败之危象!”
    “持续高热不退,耗伤气阴,导致阴竭阳无所附,这是典型的『阴阳离决』先兆啊!”孙明德嘆息道,语气中已不抱希望。
    林长青看向家属——那位满脸泪痕、眼中充满绝望和最后一丝希冀的年轻女孩:“患者现在除了高热,还有什么感觉?口渴吗?想喝冷水还是热水?大小便如何?”
    尹秋月哽咽著回答:“奶奶一直喊渴,特別想喝冰水…可是喝了就吐…一点东西都吃不下…大便…大便已经好几天没有了,小便很少,顏色很深,像浓茶…医生说肾功能也在变差…求求你们,救救我奶奶…”
    尹秋月说著,泣不成声,几乎要跪下去,被主持人连忙扶住。
    “我知道,奶奶的病很严重,我也知道,现在有很多人正在看著这个节目,我可以保证,无论奶奶的情况如何,我和我们大沟村的孩子都会感谢诸位专家的,求求你们了。”
    其实在这样的节目中,遇到这样的患者有好处也有坏处。
    坏处自然是压力大,比较难堪,好处是,情况比较透明。
    很多时候,医闹或者一些家属藉机生事,都是引导舆论,医院也怕事情闹大,对医院形象不好。
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    可今天这种情况,患者的情况,治疗的情况,家属的態度,所有人都一目了然,只要是不违规,在患者家属认可下的治疗,出了意外,患者家属也不能引导舆论。
    “小姑娘,你是患者的什么人?”赵海林问。
    “我是奶奶的孙女。”
    尹秋月虽然才二十岁出头,可毕竟是大学生,是懂一些常识的,急忙道:“我虽然是奶奶收养的,但是法律认可的孙女,而且我已经成年了,能承担责任......”
    其实昨天节目组就了解过张奶奶的情况了,尹秋月確实有权利签字,承担责任.......
    “想喝冰水,舌絳紫乾裂,脉洪大…这似乎是阳明经热盛,该用白虎汤清大热?”
    孙明德沉吟了一下,看向眾人,不过听语气却並没有多大把握。
    “不可!”
    沈秋云断然否定:“患者脉象洪大只是表象!重按即散,这是无根之脉!白虎汤大寒,此刻用之,如同雪上加霜,必加速阳气亡脱!”
    “《伤寒论》早有明训:『脉浮而芤,浮为阳,芤为阴…亡血失精』,此脉虽非芤脉,但其『大而散』的本质,与芤脉『浮大中空』异曲同工,皆主精血大亏!此时再用寒凉直折,是速其死也!”
    “那…用犀角地黄汤清营凉血?”赵海林试探著问。
    何慧敏摇头:“犀角(现用水牛角代)地黄汤虽能清营凉血,但其药性终究偏寒凉。患者此刻,阴竭是真,阳脱在即亦是真!热毒虽炽,却是无根之火。清营凉血药恐伤其最后一点残阳。且患者胃气衰败,呕吐不止,如此滋腻寒凉之剂,如何入口?入口即吐,又有何用?”
    討论再次陷入僵局。
    面对这种教科书级別的“阴阳离决”危候,几位经验丰富的主任医师也感到了前所未有的棘手和无力。西医的束手无策,中医辨证的极端凶险,让演播厅的气氛压抑到了极点。观眾席上鸦雀无声,所有人都屏息看著台上的专家,尤其是陈阳。
    导播室里,唐文山手心全是冷汗。这第三个病例的凶险程度远超预期,万一在直播中……后果不堪设想。
    现在只能寄希望於陈阳了,看著陈阳那依旧沉静专注的侧脸,唐文山多少抱了些许期待。
    “没想到是如此棘手的病症。”
    夏洪亮对林毅说道:“林主任,倘若陈医生能治疗这个患者,陈医生真的就一战成名了。”
    歷史上一战成名的名医相当多,很多名医初出茅庐的时候都名气不显,往往都是通过疑难杂症或者急危重症一战成名。
    陈阳虽然小有名气,但是放眼全国却算不得什么,但是如果这一次陈阳能治疗这一位患者,那就真的一战成名了。
    毕竟这一次可是有著不少观眾看著呢。
    “是呀。”
    林毅点了点头:“不过如此严重的患者,並不好办,能治疗此类病症的,无一不是名家医手。”
    “林主任觉得陈医生有没有把握?”夏洪亮问。
    “你觉得这样的患者能出现在节目当中,陈阳能不知情?”林毅笑著问。
    “林主任您的意思是?”夏洪亮一愣:“节目组得到了陈医生的同意?”
    “別的患者还好,如此严重的患者,节目组没那么大的胆子。”林毅缓缓道。
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    佳林县,旬佳宏眉头紧锁,一声不吭,眼睛一眨不眨的盯著电视。
    李浩飞也皱著眉,轻声问:“旬主任,您怎么看?”
    “我坐著看。”旬佳宏淡淡得回了一句。
    如此情况,他能怎么看?
    李浩飞:“......”
    “陈医生……”
    主持人將目光投向陈阳,声音带著一丝不易察觉的颤抖和最后的期望:“您…您怎么看?张奶奶这种情况…中医…还有办法吗?”
    所有的镜头,所有的目光,瞬间聚焦在陈阳身上。
    尹秋月更是死死地盯著陈阳,仿佛抓住最后一根救命稻草。
    陈阳没有立刻回答,而是让尹秋月搀扶著张奶奶坐到自己面前,仔细地观察张奶奶的面色、眼神、呼吸,又极其轻柔地再次诊察了她的脉象,尤其是尺脉。
    陈阳的手指在老人枯瘦的腕部停留了足足好几分钟,神情专注得仿佛隔绝了外界的一切喧囂。
    良久,陈阳才缓缓直起身,他的目光扫过沈秋云、何慧敏,最后定格在主持人脸上,声音清晰而沉稳,带著一种穿透迷雾的力量:
    “诸位前辈的诊断无误,患者確属『真阴耗竭,虚阳浮越,阴阳离决』之危候,此证凶险异常,古今皆视为难治,甚至…被视为『死证』!”
    “死证”二字一出,现场一片倒吸冷气的声音。
    尹秋月更是眼前一黑,几乎晕厥。
    这次带著奶奶来节目组,是她唯一的希望。
    不仅仅是因为节目组承诺承担所有费用,更是因为这次的节目万眾瞩目......
    “但是!”
    陈阳话锋陡然一转,目光如炬,声音也拔高了几分:“《黄帝內经·素问·评热病论》有云:『有病温者,汗出輒復热,而脉躁疾,不为汗衰,狂言不能食…病名阴阳交,交者死也。』”
    网上弹幕瞬间满天飞。
    “我就知道会有但是!”
    “陈医生牛逼!”
    “臥槽,陈医生绝对开掛了。”
    “我怀疑陈医生是重生者,要不然为何如此牛逼。”
    “这一次的节目简直就是陈医生的个人秀,爱了,爱了。”
    “阴阳交?!”
    沈秋云和何慧敏同时惊呼出声,脸色剧变!作为资深中医教授,她们太清楚这三个字的分量!这是《內经》明確指出的“死证”之一!
    其核心指征就是:汗出热不退,脉象躁急散乱,神昏譫语,不能进食!与眼前张奶奶的症状几乎完全吻合!
    “我的天…真是阴阳交!”
    电视机前有一位老中医喃喃自语,看向陈阳的眼神充满了震惊和探询。
    他竟然敢在直播中直接点出这被《內经》判了“死刑”的病名?
    陈阳说出“阴阳交”的病名,却用了但是这个转折,难道陈阳真的有办法?
    现场和屏幕前懂行的中医人,无不心头狂震!
    陈阳这是要挑战经典?挑战《內经》的论断?
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    “阴阳交?”
    旬佳宏轻声自语,同时也在思考著。
    阴阳交,交者死也.......
    难道还有什么转机?
    陈阳仿佛没有看到眾人的惊骇,继续沉稳地说道:“《內经》言『交者死也』,是警示此证凶险,九死一生,並非断言必死无疑!关键在於『交』字......”
    眾人再次一愣,现场寂静一片,电视机前不少人都呼气放轻,生怕错过了什么。
    “阴阳交,是指邪热深入,与人体残存之正气激烈交爭,胶著不解,邪热炽盛,不断耗竭本已枯竭的阴精;而精血枯竭,又无力制约邪热,形成恶性循环,最终导致阴阳离决而亡。”
    陈阳缓缓说道。
    懂行的都下意识的沉思。
    “那么,破局的关键何在?”
    陈阳的目光扫过眾人,说著不等人回答,陈阳就继续说道:“关键在於打破这个恶性循环!在阴精彻底耗竭、阳气完全脱散之前......”
    “一方面必须不惜一切代价,峻补其將绝之真阴,固护其欲脱之残阳,为生命留存最后一点根基;另一方面,必须直折其鴟张之邪热,清除其深入营血、蒙蔽心窍的热毒,解除其对正气的绞杀!此乃『扶正祛邪』並用,且必须用重剂、猛剂,方能於九死之中觅得一生!”
    “峻补真阴?直折邪热?扶正祛邪並用?”
    赵海林满脸不可思议:“这…这如何用药?补阴药多滋腻,此刻患者胃气衰败,呕吐不止,如何受纳?清热药多寒凉,岂不更伤残阳?这…这根本是互相矛盾啊!”
    “看似矛盾,实则统一於『救命』二字之下!”
    陈阳没有理会其他人,而是继续说道:“非常之病,必用非常之法,当此千钧一髮之际,拘泥常法,无异於坐视其亡!”
    陈阳能同意患者出现在节目中,自然是有著把握的,昨天晚上陈阳远远的看了一眼患者,同时也使用了一直没有使用过的推演卡,对於患者的情况,陈阳可谓是了如指掌。
    说著,陈阳提笔,在处方笺上写下了药方,药方清晰地显示在大屏幕上:
    1. 西洋参30克(另燉,兑入) 麦冬60克 五味子15克(打碎) 山萸肉60克(去核) 生龙骨30克(先煎) 生牡蠣30克(先煎)
    2. 生石膏120克(先煎) 知母30克 水牛角丝30克(先煎) 生地黄60克 赤芍15克 丹皮15克 黄连9克
    3. 安宫牛黄丸1粒(研碎,用药汁化开,鼻饲或少量多次灌服)
    药方一出,全场再次譁然!
    (这种剧情就不分章了,四千字,二合一。)